首先必须根据听力图来确定
听力损失≤50dB，应选配较差耳，这样可以取得双耳更好的平衡
听力损失≥50dB，选配较好耳，因为较好耳的言语分辨率较好
平坦型的听力图比陡降型的听力图容易选配
动态范围大的容易选配 传导性耳聋比感音神经性耳聋容易选配
考虑两耳的言语分辨率
如果两耳听力损失差不多的话，选配言语分辨率好的一只耳。
伴有耳鸣的患者
如果患者一只耳有耳鸣，戴助听器后可掩蔽或减少耳鸣。既起到助听作用，又起到治疗耳鸣的作用。
病人用手习惯
如果以上因素在两耳差别不大时，就可以让病人根据自己的用手习惯、生活习惯、个人喜好、职业要求等来选择一只耳来选配。如出租车司机喜欢将助听器戴在离乘客近的一侧耳上（多数是右耳）。
